据《北京日报》4月24日报道，新一轮医改正在全国逐步推开。新医改的一大举措是取消公立医院药品加成，取消挂号费、诊疗费，而代之以医事服务费。医事服务费的推出，是不是挂号费“换个马甲变相涨价”？在率先实施新医改的北京等地，此类议论在患者中经常听到。

　　针对关于医事服务费的各种疑问，北京市相关部门负责人进行了详细解释。

　　医事服务费不是挂号费“变身”

　　问：有患者问，挂号费没了，推出“医师服务费”，这是不是“挂号费”的变种？

　　北京市卫计委相关负责人：对于多数患者来说，医事服务费还是一个新名词。医事服务费不是“医师服务费”，它是对医疗机构运行成本的补偿，具体而言，是对医疗服务、药事服务及部分管理服务(如挂号管理)的成本补偿。所以，医事服务费包含了原来的诊疗费，即包含了医师的技术劳务，但又不仅如此，它还包括了药事服务和部分管理服务，比如医院药剂科和药剂师的技术劳务价值也包含在医事服务费当中。

　　因此，医事服务费补偿的成本范围不仅是挂号等管理服务，还包括了医疗服务、药事服务。所以，拿医事服务费与原来的挂号费、诊疗费简单比较，认为是变相涨价，这种认识是不准确的。

　　过渡阶段重在转机制而非降费用

　　问：医改后取消药品加成，药价是降了些，但医事服务费比较高，这样算下来总体医疗费用还是差不多，这是不是换汤不换药？

　　北京市卫计委相关负责人：设立医事服务费，取消药品加成、挂号费、诊疗费，是对公立医院补偿机制的重大改革。为了实现补偿机制的平稳转换，在过渡阶段采取了“总量控制、费用平移”的原则测算设定费用标准，因此医改新政实施后，患者医药费用总体上应是平稳的，或者说改革的当期目标并非降低医药费用，而是转换机制。从医改政策实施以来的监测情况看，患者医药费用总体平稳。当然，具体到每个病人，由于医疗服务、用药范围不同，其医药费用是有升有降的。

　　医事服务费在京可定额报销

　　问：医事服务费报销是否会占用门诊报销每年2万元的额度？

　　北京市人社局相关负责人：根据政策规定，门诊医事服务费实行定额报销，不累计待遇。也就是说，参保人员发生的医事服务费不受起付线和封顶线的限制。

　　问：医事服务费能不能报销？

　　北京市卫计委相关负责人：按照国家有关规定，基本医疗保险一般按照设区的市实行地区统筹，不同统筹地区制定并执行各自的报销政策。医事服务费能不能纳入医保报销范围，关键在于对这一收费项如何认定。在北京，医事服务费是基本医疗服务费用，因此纳入了本市基本医疗保险支付范围。

(21世纪经济报道)