在上周周五，白宫发言人保罗.瑞安表示，在共和党重要的医疗改革失败后，他们进行税收改革。平价医疗法案(ACA)，或者奥巴马医改将在可预见的未来继续发挥作用。但是即使共和党放弃医疗改革法案，同样的现象可能会在税改方面重现。

　　分析师 Andrew Parmentier 和Stefanie Miller在其报告中表示，“共和党内不可调和的分歧最终导致AHCA的消亡，但这并不意味着一个更精简版本的平价医疗法案的废除无法与税制改革一起启动。”

　　AHCA指的是共和党的医保法案，称为美国卫生保健法案。

　　那么精简版本的ACA废除会是什么样子呢？卫生保健法的税款可能会成为目标是，这一项医疗设备制造商，处方制药商和高收入者等征收的税款总额近1万亿美元。

　　税制改革也可能以ACA中不受欢迎的个人强制令为目标，该强制令需要美国人购买医疗保险或支付税收惩罚。

　　个人强制令本应该通过鼓励年轻和健康的人购买医疗保险进行疾病预防的。

　　Height Securities的Parmentier和Miller表示，共和党人可能会试图以取代连续缴费的要求代替个人强制令。

　　AHCA中概述的要求将惩罚那些至少两个月没缴医疗保险的人，在第一年使得他们的医疗保险要贵上个30%。

　　Veda Partners的医疗研究主管Spencer Perlman表示，尽管不太可能，但是精简的废除法案可能会直至ACA的补贴，该补贴使得中产阶级和低收入个人负担得起的医药费。

　　诱惑是很明显的，根据国会预算办公室的估计，共和党的AHCA预计在未来10年内将减少3370亿美元的联邦赤字，相比之下，削减税率则会增加赤字。

　　当然，没法保证特朗普的税收议案会通过。

　　Veda Partners的Spencer Perlman 和Sumesh Sood表示，“可以说，正如华尔街所料，由于废除和替换ACA的失败，肯定会增加实现广泛税制改革的潜在不利因素，税收改革将是困难重重的，道路将十分曲折。”